Punkterne på kroppen der skal behandles, lokaliseres. Der prikkes små huller i huden med lancetter eller der ridses overfladisk i huden med en lille skalpel. Ved hjælp af specielle vakuum kopper, fortages sugning af det beskidte blod.
Nogle bruger normale kopper til hijama cupping behandling. Dog fortrækker de professionelle at bruge vakuum kopper med specielle apparater.